Comme le prévoit la réglementation, les demandes de prise en charge doivent être déposées dans un délai de 12 mois maximum (exemple : le justificatif d’un abonnement de février 2026 est à déposer au plus tard pour le 31 janvier 2027).
Passé ce délai, votre demande sera rejetée par l'Administration du Personnel.
Chaque mois, l'agent devra remplir ce même formulaire de demande pour sa prise en charge des frais de transports. En partant d'une ancienne demande, vous pourrez automatiquement pré-remplir une nouvelle demande avec toutes vos données personnelles.
champ obligatoire
Valeur invalide
J'atteste sur l'honneur avoir un seul employeur, la Ville de Lille. Le cas échéant, j'en informe la direction de l'administration du personnel.J'atteste avoir bien pris connaissance de la procédure de prise en charge des frais de transport domicile-travail sur la note de service n°23/51 et via Intranet / Extranet : Mes services & démarches > Plan de Mobilité Employeur > Déplacements domicile-travail.Je m'engage sur l'honneur à informer par écrit et sans délai, la direction de l'administration du personnel, si mes conditions de remboursement venaient à ne plus être réunies.
Déposez un fichier ou cliquez pour en sélectionner un.
Téléchargement terminé.
Veuillez ne saisir que des chiffres, par exemple 123.
Trop long, il faut au maximum 6 caractères.
valeur invalide
Veuillez saisir un numéro de téléphone mobile valide.
Veuillez saisir une adresse Ă©lectronique, par exemple nom@example.com.
Vous pouvez retrouver votre nombre d'heures par mois sur votre dernier bulletin de paie.
Veuillez saisir un nombre, par exemple 123.
Veuillez saisir un nombre sans virgule.
Veuillez saisir un nombre plus grand ou Ă©gal Ă 1.
Veuillez saisir un nombre plus petit ou Ă©gal Ă None.
Si vous êtes à temps non complet de moins de 17h30/semaine (moins d'un mi-temps), vous percevrez la moitié du remboursement.
L'attestation de la MDPH est obligatoire pour permettre la prise en charge à 100%. Cocher non si vous l'avez déjà transmise.
L'attestation de la MDPH est obligatoire pour permettre la prise en charge Ă 100%.
Trop long, il faut au maximum 25 caractères.
Vous ne pouvez déposer une demande que pour un seul mois à la fois.
Une fois votre demande transmise, vous pourrez remplir, en quelques clics seulement, une nouvelle demande : elle sera pré-remplie et vous n'aurez plus qu'à la compléter avec le bon justificatif et le mois d'abonnement !
Veuillez ne saisir que des chiffres éventuellement séparés par une virgule, par exemple 123,90.
Titre de transport nominatif mentionnant la PERIODE de prise en charge et le justificatif d’achat (montant). Tout dossier incomplet ne sera pas traité. Merci de regrouper tous les documents en un seul scan afin de faciliter le traitement de la demande.
En cas d'achat de titre à la borne, le ticket de carte bancaire ne sera pas accepté comme justificatif.
Si vous n'avez pas le justificatif, vous avez 30 jours après la date d'achat pour retourner à une borne ILEVIA et retirer votre justificatif.
Vous pouvez joindre d'autres justificatifs uniquement pour le mois d'abonnement indiqué et pour un abonnement hebdomadaire ou multiples (exemple : SNCF + Ilevia). Rappel : le titre de transport doit être nominatif, mentionner la PERIODE de prise en charge et le justificatif d'achat (montant).
Justificatif nominatif, mentionnant période et montant uniquement pour le mois d'abonnement indiqué
Les données collectées dans le présent formulaire seront traitées par le service Administration du personnel. Elles seront conservées et utilisées tant que votre demande est en cours et jusqu'à 1 an après la clôture de votre dossier. Vous disposez d’un droit d’accès et de rectification de vos données que vous pouvez exercer via le formulaire dédié ou en écrivant à : Délégué à la Protection des Données Place Augustin Laurent 59000 LILLE.
Conformément à la réglementation en vigueur (Règlement général sur la protection des données, dit « RGPD », du 27 avril 2016 et Loi relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés du 6 janvier 1978 modifiée en dernier lieu par la loi n° 2018-493 du 20 juin 2018), vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, d’effacement, d’un droit à la portabilité et d’un droit à la limitation du traitement de vos données, ainsi que du droit de formuler des directives sur le sort de vos données après votre décès concernant le traitement de vos données et de leurs communications auprès de la Mairie de Lille et ses communes associées de Hellemmes et de Lomme.
Le délégué à la protection des données traitera votre demande via ce formulaire en ligne dans les meilleurs délais et, en principe, dans un délai d’un mois à compter de la réception de la demande conformément à l’article 12.3 du Règlement Général sur la Protection des Données.
Vous pouvez également exercer vos droits auprès du Délégué à la Protection des Données de la Ville de Lille par courrier à l’adresse suivante : à l’attention du DPO – Hôtel de Ville – Place Augustin Laurent – CS 30667 - 59033 Lille Cedex.
Si la réponse apportée par le Délégué à la Protection des Données de la Ville de Lille à votre demande vous parait incomplète, vous pouvez adresser une réclamation à la Commission Nationale de l’information et de liberté (CNIL) afin qu’elle intervienne à l’appui de votre demande. Toutefois, il vous est recommandé, avant de saisir la CNIL, de nous demander préalablement de compléter notre réponse avec les données que vous considérez comme manquantes. En cas d’absence de réponse ou de réponse insatisfaisante, vous pouvez déposer une réclamation auprès de la CNIL soit par courrier, à l’adresse suivante : 3 place de Fontenoy TSA 80715 73334 PARIS CEDEX 07, soit en ligne sur leur site internet https://www.cnil.fr
Trop d’éléments (maximum : 1)
Un brouillon est disponible jusqu’au 03/08/2026.
Vous pourrez le retrouver avec votre code de suivi XFCHBDKG.